今天是第一天病房备班，单独收病人。一共新收了4个。上午1个扁周脓肿的，按照常规处理，没有什么特别。下午来了3个，2个是会厌囊肿，1个是帮师兄收的鼻窦炎。2个会厌囊肿的病人都是某个退休返聘的老主任收进来的，说是要住院手术。但所谓的“会厌囊肿”，其实仔细检查一下根本就不是什么囊肿，一个舌根淋巴滤泡，另一个根本什么都看不到，基本没有手术指征。遇到这种情况的我是懵逼的，这是搞哪出呢？前辈提醒要我注意，因为如果贸然让病人走会被老主任骂你赶走他的病人，所以该检查就检查，先保守治疗一下，等检查结果出来再说.......心里一千只草泥马奔驰而过。
鼻窦炎的患者是师兄之前预约的病人，一问病史说是其实没啥症状，就是之前头晕去急诊做CT时意外发现有鼻窦炎，而且去年还有过中风，一直在吃抗板药....于是跟师兄汇报了，让先停药几天再手术，病人倒是不愿意了，想先出院等时间到了再来住院......心里又有一千只草泥马奔驰而过.....沟通了一下，师兄同意说先做检查然后出院.....妈蛋老子的入院记录和病程都还没写好.....
有人诧异为什么我只是新收了3个不算太复杂的，还搞到这么晚，重点是搞到这么晚竟然病历都没写完....一方面，医嘱系统用得不熟练，还没建立自己的模板，每一条都是我自己手敲进去的，而且病历系统太恶心，模板很难写。另一方面，我问诊一般都比较仔细，基本每一项都会问，而且会查体，会花时间和家属沟通，都是问诊+查体完了最后再写病历，其他人基本就是一边问一边写，基本不查体.....作为一只菜鸟，我认为我还是应该遵循自己的原则，自己手上的病人，必须仔细问诊+查体，一来是对病人对自己负责，二来也是训练基本功。特别是那位老主任的病人，真的得自己看清楚才行.....